Мама с новорожденным ребенком поступает из родильного зала в палату «Мать и дитя», где находится весь период пребывания в роддоме. Палаты одноместные и на 2-х женщин с детьми находятся на 3-м этаже ( занимают блоки А и В). Заполнение двухместных палат производится в течение одних суток. Мать ухаживает за ребенком сама. Кормление грудью - с первых часов жизни «по- требованию» ребенка.
Одеяла и стерильные пеленки в отделении всегда в достаточном количестве. Разрешается принести для ребенка одежду: шапочку, носочки, кофточки и одноразовые подгузники промышленного производства любой марки. Одежда для новорожденного должна быть выстиранная и проглажена утюгом. Комплектов одежды должно быть достаточно, чтобы переодевать ребенка. Не разрешается стирать белье в роддоме. Нельзя пользоваться своими одеялами и пеленками.
Для подмывания ребенка используется только жидкое детское мыло.
Для контроля температуры тела новорожденного в первые дни после рождения, мама может принести с собой индивидуальный электронный термометр.
Докорм молочной смесью назначается врачом-неонатологом строго по показаниям. В родильном доме не используются соски и «пустышки». Молочную смесь получает в централизованном молочном блоке и разносит медицинская сестра по часам – каждые 3 часа - 8 раз в сутки. Докорм смесью осуществляется из одноразовых шприцов. Приложить ребенка к груди поможет детская медицинская сестра. Правилам сцеживания обучит акушерка послеродового отделения.
Дети после оперативных родов находятся в палате адаптации. Располагаются палаты на территории послеродового отделения, рядом с постами детских медицинских сестер. Постов два - в блоке «А» и в блоке «В». На кормление к мамам, находящимся в ОРИТ после оперативных родов, детей приносят через 2 часа после рождения. Если нет медицинских противопоказаний, ребенок остается с матерью и прикладывается к груди «по первому требованию». Медицинская сестра отделения новорожденных помогает матери приложить к груди, осуществляет пеленание ребенка. После перевода женщины из ОРИТ в палату «Мать и Дитя» ребенок остается с ней круглосуточно.
Обход врача – неонатолога 2 раза в сутки. Подробная информация о ребенке, результатах его обследования на утреннем обходе сообщается матери ребенка врачом.
Беседа врача с родственниками о состоянии здоровья ребенка проводится только с согласия и по просьбе матери с 14:00 – 15:00.
Ординаторская врачей-неонатологов отделения находится на территории отделения , на 3 этаже, в блоке «А». В отделении круглосуточный режим работы для медсестер и дежурного врача. Заведующий отделением работает с 8:00 до 16:00 в рабочие дни. Кабинет заведующего отделением новорожденных находится в блоке «С».
Обследование ребенка в родильном доме:
общий анализ крови (из пальца ребенка),
биохимические анализы крови (из вены),
общий анализ мочи.
Проводятся все виды УЗИ по назначению врача, рентгенография.
При необходимости дети осматриваются специалистами: невропатологом, окулистом, кардиологом, детским гинекологом, хирургом, врачом-генетиком, инфекционистом.
Скрининговые исследования новорожденных в роддоме:
Аудиологический скрининг. Это первый этап обследования слуха у новорожденного. Это исследование может показать отрицательный результат из-за особенностей периода новорожденности. Обязательно повторяют исследование в возрасте одного месяца.
Неонатальный скрининг на врожденные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия, адрено-генитальный синдром, галактоземия, муковисцидоз): кровь из пятки новорожденного наносится на специальные бланки. Исследование проводится в генетической лаборатории. Если кровь не взяли в родильном доме – бланк для анализа выдается на руки.
Нейросонография: ультразвуковое исследование головного мозга проводится на 3-е сутки жизни.
Скрининг на «критические» пороки сердца — проводится на 2-3 е сутки от рождения. Обследование позволяет выявить детей, которым необходимо исследование сердца ЭХО КГ
Прививки новорожденным:
Если нет противопоказаний, в первые 12-24 часа жизни ребенку проводят вакцинацию против гепатита В. На 2-3е сутки жизни, перед выпиской из роддома, проводят вакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ – М, или БЦЖ – по показаниям.
На все виды обследования, лечения и вакцинацию ребенка мать или законные представители ребенка подписывают «информированное согласие».
Обязательно! Для выписки ребенка из роддома, ВСЕ проживающие в квартире, проходят флюорографическое исследование легких. В случае отказа от прохождения исследования родственников, информация о возможном заражении новорожденного передается в органы административного надзора.
Если адаптация ребенка закончилась удовлетворительно, на 3-е сутки после самостоятельных родов и на 5-е после оперативных ребенок может быть выписан домой.
Дети, которым по состоянию здоровья показано дальнейшее лечение и обследование, предлагается перевод в отделения новорожденных перинатального центра. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей №1 находится по адресу Воровского 70 (основной корпус ОПЦ). В этом отделении принимают мелковесных и недоношенных детей. Отделение патологии новорожденных №2 находится по адресу Тимирязева 17. В это отделение принимают доношенных и недоношенных детей.
Переводы детей в отделения ОПЦ и другие стационары (ЧОДКБ, ГКБ №1, ДГКБ №8 и др. стационары), производятся по одним правилам.
Транспортировка ребенка производится медицинским транспортом с сопровождением медицинского работника. Погрузка в машину производится в специальном - «теплом» боксе. Мать ребенка добирается до места перевода ребенка самостоятельно. Информация по месту перевода (название учреждения, адрес, телефон отделения ) в письменном виде передается матери лечащим врачом ребенка. Для госпитализации в отделение с новорожденным, женщина должна быть обследована (ФОГ, RW, ВИЧ). Ребенок переводится в одеяле и пеленках роддома.
В случае отказа матери от обследования, лечения, вакцинации, а также перевода ребенка в стационар, оформляется письменный отказ в присутствии юриста.
Процедура выписки матери с ребенком.
Мать и ребенок выписываются из роддома в один день. Решение о выписке согласуется акушером-гинекологом с детским врачом – неонатологом. Только после этого женщина сообщает родственникам о выписке ее и ребенка.
Выписка проводится из специальной «выписной комнаты» - это блок помещений с отдельным выходом на улицу.
Информация о выписанных пациентах передается на охрану. Для пропуска машины на территорию необходимо сообщить фамилию на пункте пропуска (шлагбауме) со стороны улицы Варненская.
Время выписки с 13:00 до 15:00.
Организует выписку специальная медицинская сестра. Она принимает вещи матери и ребенка у родственников и приглашает мать с ребенком в выписную комнату.
Ближайшие родственники допускаются в выписную комнату без верхней одежды и в бахилах.
Одежда для ребенка:
Две распашонки – х/б и теплая (байковая)
Пара пеленок – тонкая и теплая (байковая)
Шапочка или чепчик (в зависимости от погоды)
одноразовый подгузник
Одеяло – байковое (теплое, по погоде) или конверт.
Одежда для новорожденного складывается в отдельный пакет от одежды матери.
При выписке медицинская сестра сверяет бирки и документы ребенка. Заворачивает новорожденного. Матери выдается справка о рождении ребенка, выписной эпикриз для ребенка.
В нашем родильном доме вы можете провести государственную регистрацию вашего ребенка и получить свидетельство о рождении. Одновременно с этим подаются документы на оформление СНИЛС и полиса ОМС на ребенка.
-Для этого необходимо предоставить:
- два паспорта и свидетельство о браке, если он зарегистрирован;
-паспорт матери, если брак не зарегистрирован;
-заполнить заявление о рождении ребенка;
-оформить доверенность на имя сотрудника ГБУЗ ОПЦ для регистрации и получения свидетельства о рождении;
Если у родителей ребенка, состоящих в зарегистрированном браке, разные фамилии дополнительно оформляется «Соглашение о выборе фамилии» (необходимы подписи обоих родителей).
Свидетельство о рождении оформляется в отделе ЗАГС администрации Советского р-на
г. Челябинска и выдается в день выписки.
P.S. В оказании медицинской помощи возможно участие обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования